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南昌高新区组织与人力资源部聘请第三方服务机构参与基金监管项目——(定点医疗机构及单体定点零售药店)
日期:2024-04-12 收藏项目
一、项目信息 项目名称:南昌高新区组织与人力资源部聘请第三方服务机构参与基金监管项目——(定点医疗机构及单体定点零售药店) 项目编号:62********83 项目联系人及联系方式: 陈志豪 ******** 报价起止时间:******** 11:41 - ******** 18:00 采购单位:南昌高新技术产业开发区组织部(人力资源****局)本级 供应商规模要求: - 供应商资质要求: - 供应商报价要求:报价含税 二、采购需求清单 商品名称 参数要求 购买数量 控制金额(元) 建议品牌 其他保险服务 核心参数要求:商品类目: 其他保险服务; 描述:参与部分医保基金监管服务工作,做好专业性、技术性辅助工作;具体要求1:负责委托**点零售药店全覆盖检查;;具体要求2:交叉检查;双随机一公开检查;参保人员门诊特殊慢性病认定调查;意外伤害人员排除第三方责任的调查;参保患者因意外在统筹区外其他定点医疗机构的医疗费用,及异地安置、转诊转院、异地就医等所发生的医疗费用调查;医保系统行风建设等相关打击医保基金欺诈骗保的专项行动;;具体要求3:派驻两人到委托**务:①基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定及理算、审核等报销工作;②使用双通道药品待遇备案及理算、审核等报销工作;③意外伤害待遇备案及理算、审核等报销工作;④基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)理算审核、等报销工作;;具体要求4:⑤生育保险待遇核准支付及理算、审核工作;⑥符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴申报工作;⑦医疗救助对象手工(零星)报销理算、审核等报销工作。;具体要求5:向委托**次要参数要求: 1次 ********.00 - 买家留言:- 附件: -

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